老想小便还有点痛，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，由于炎症刺激，会导致尿频、尿急、尿痛等症状。此外，还可能伴有尿道口红肿、分泌物增多等表现。可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可出现尿频、尿急、尿痛，同时还可能伴有会阴部、耻骨上区疼痛等症状。治疗前列腺炎的药物有很多，如前列舒通胶囊、前列康片等。
3.前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺组织可刺激尿道，导致尿频、尿急、尿痛等症状。此外，还可能伴有排尿困难、尿线变细等表现。治疗前列腺增生的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等。
4.泌尿系统结石：如膀胱结石、尿道结石等，结石可刺激尿路黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等症状。此外，还可能伴有血尿、排尿困难等表现。较小的结石可以通过多喝水、多运动等方式自行排出体外，较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。
5.其他：如膀胱癌、肾盂肾炎等，也可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
总之，引起老想小便还有点痛的原因较多，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。此外，在治疗期间应注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿，同时应避免食用辛辣、刺激性食物。