大便时肛门疼出血，往往与肛裂、痔疮等有关联，建议患者尽快前往医院实施检查。具体如下：
一、肛裂：
1.形成原因：通常是由感染、肛管狭窄、机械创伤等诸多因素致使肛管皮肤层出现裂伤进而形成的小溃疡。
2.症状表现：在排便时因肛管扩张，所以会呈现出大便时肛门疼出血的状况。
3.治疗方法：患者可在医生指导下使用痔疮栓、小麦纤维素颗粒、硝酸甘油软膏等药物进行医治，也可采用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。若在治疗期间出现药物治疗效果不佳时，可施行肛管内括约肌切断术、肛门皮瓣技术、肛裂切除术等手术手段进行治疗。
二、痔疮：
1.形成原因：通常由久坐久站、不良排便习惯等多种因素导致直肠下段肛周皮肤粘膜形成的静脉团。
2.症状表现：排便时血管内压力会升高，进而导致静脉破裂，从而产生便血，且伴有疼痛，可体现为大便时肛门疼出血。
3.治疗方法：患者可在医生指导下运用痔疮栓、痔速宁片等药物进行治疗。在治疗期间若药物治疗效果不理想，或病情较为严重时，可进行痔切除术、血栓外痔剥离术等手术方式进行治疗，还可利用吻合器痔上粘膜环切术等手术方式进行治疗。
总之，当出现大便时肛门疼出血的情况时，要及时就医明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。