左侧后背肩胛骨下方疼可能由多种原因引起，以下是对这些内容的分析：
1.肌肉劳损：左侧后背肩胛骨下方的肌肉长期处于紧张状态，可能导致肌肉劳损，从而引起疼痛。这种疼痛通常在劳累或运动后加重，休息后可缓解。
2.肩周炎：肩周炎是一种肩关节周围炎，可导致肩部疼痛和活动受限。当肩周炎严重时，疼痛可能放射到左侧后背肩胛骨下方。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致左侧后背肩胛骨下方疼痛。这种疼痛通常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
4.心脏疾病：部分心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起左侧后背肩胛骨下方疼痛。这种疼痛通常与活动有关，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎等肺部疾病也可能引起左侧后背肩胛骨下方疼痛。这种疼痛通常伴有咳嗽、咳痰等症状。
6.外伤：左侧后背肩胛骨下方受到外伤，如撞击、挤压等，可能导致肌肉拉伤、骨折等，从而引起疼痛。
7.内脏疾病：胰腺、脾脏等内脏疾病也可能引起左侧后背肩胛骨下方疼痛。这种疼痛通常比较隐蔽，不易被察觉。
需要注意的是，左侧后背肩胛骨下方疼可能是多种疾病的症状之一，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。