牙最里面的肉肿起来通常是由长智齿、牙龈炎或牙周炎等情况所导致，需多加留意并尽早医治。
一、长智齿：智齿处于口腔内牙槽骨上最里面的第3颗磨牙位置。当智齿萌出位置不正常，且清洁工作未做好时，就容易引发智齿冠周炎、牙周炎以及牙髓炎等问题，从而使口腔局部出现肿痛感。具体来说，智齿萌出过程中，可能会受到周围牙龈组织、骨组织等的阻碍，导致其不能正常萌出，形成阻生智齿。阻生智齿与周围牙龈之间容易形成盲袋，食物残渣和细菌等容易在此积聚，若清洁不及时，就会引发炎症，出现牙龈肿痛等症状。
二、牙龈炎或牙周炎：这是引起最里面牙齿旁边肉疼的常见原因。如果口腔卫生不佳，牙齿未得到彻底清洁，就会导致牙菌斑和牙结石堆积，这些会对牙龈产生刺激，进而诱发口腔炎症，引起牙龈肿痛。牙菌斑是附着在牙齿表面的一层细菌性生物膜，主要由细菌和基质组成，若长期不清理，会逐渐矿化形成牙结石。牙结石不仅会刺激牙龈，还会为细菌的滋生提供良好的环境，进一步加重牙龈炎症。
在肿胀期间，应避免食用辛辣刺激性食物，可选择进食一些清淡食物，如绿叶蔬菜和水果等。同时要减少熬夜，保证充足睡眠，这有助于恢复。此外，坚持每天正确刷牙，每年洗牙1-2次，能够有效预防牙周炎和牙龈炎的发生。
总之，当发现牙最里面的肉肿起来时，要及时明确原因，并采取相应的措施进行治疗和预防。同时，要注意保持良好的口腔卫生习惯，以维护口腔健康。