牙最里面的肉肿起来，可能是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于位置较深，容易导致食物残渣残留和细菌滋生，引起智齿周围的牙龈发炎、肿胀。此外，智齿生长方向异常、口腔卫生不良、免疫力下降等也可能导致智齿冠周炎。
2.牙龈炎或牙周炎：如果口腔卫生不佳，牙结石、牙菌斑等会刺激牙龈，引起牙龈炎。如果不及时治疗，牙龈炎可能进一步发展为牙周炎，导致牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
3.根尖周炎：当牙齿发生龋齿、牙髓炎等病变时，炎症可能会波及根尖周围的组织，引起根尖周炎，导致牙龈肿胀、疼痛。
4.肿瘤：口腔内的肿瘤也可能导致牙龈肿胀，如牙龈癌等。
5.其他原因：过敏、内分泌失调、维生素缺乏等也可能引起牙龈肿胀。
如果出现牙最里面的肉肿起来的情况，建议及时就医，进行口腔检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.口腔清洁：通过刷牙、使用牙线、漱口等方式保持口腔清洁，去除食物残渣和细菌。
2.药物治疗：根据病情的严重程度，医生可能会开具抗生素、止痛药等药物进行治疗。
3.局部治疗：如冲洗、上药等，以缓解炎症。
4.对因治疗：如果是智齿冠周炎，可能需要进行智齿拔除；如果是牙龈炎或牙周炎，需要进行洁治和刮治等治疗；如果是根尖周炎，需要进行根管治疗等。
5.手术治疗：在某些情况下，如肿瘤等，可能需要进行手术治疗。
此外，日常生活中应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒等，有助于预防牙龈肿胀等口腔问题的发生。