关键点：孕五个多月肚子发紧发硬的原因包括生理性宫缩、消化不良、先兆流产。
一、生理性宫缩：
孕妇在孕期因激素分泌异常会引发生理性宫缩，也叫假性宫缩。其特点是肚子发紧发硬症状相对轻微，节律不规律，且通常无其他不适。可通过适当按摩腹部来促进局部血液循环，从而缓解这种不适。
二、消化不良：
女性在怀孕5个月时，子宫增大易对肠胃造成压迫，从而较易出现消化不良。其临床症状主要表现为腹部胀满、肚子发紧发硬，同时可能伴有腹泻、腹痛等其他症状。对此，可在医生指导下使用如乳酸菌素片、健胃消食片等药物来缓解腹胀症状。
三、先兆流产：
若孕妇受到重大刺激或胎儿发育畸形等引发先兆流产，就可能出现肚子发硬发紧的情况，同时还可能伴有下腹疼痛、阴道流血等症状。可在医生指导下根据孕妇及胎儿的具体情况，选择应用药物如保胎丸、黄体酮胶囊等进行保胎治疗，或在医生操作下采用清宫术、刮宫术等方式终止妊娠。
尾段总结：孕五个多月肚子发紧发硬有多种原因，需根据具体症状和相关检查来明确，以便采取合适的应对措施。