咽炎咳嗽晚上特别厉害可能有以下原因：一是空气过于干燥，二是咽喉壁的淋巴滤泡增生。可通过改善环境、使用药物来应对。
一、空气过于干燥：若睡觉环境的空气太过干燥，就可能导致咽炎咳嗽晚上厉害。对此，可以通过使用加湿器增加空气湿度，或者适当多喝些水来进行缓解。
二、咽喉壁的淋巴滤泡增生：在晚上睡觉时，咽喉部处于放松状态，可能会堵塞咽腔从而引发刺激性咳嗽。这种情况可在医生指导下使用以下药物治疗。
1.盐酸氨溴索口服溶液：能帮助稀释痰液，促进痰液排出。
2.清喉咽合剂：起到清热解毒、利咽消肿的作用。
3.西瓜霜润喉片：可缓解咽喉不适。
平时要保持室内空气流通，温湿度适宜。饮食上多吃新鲜蔬菜和水果，多喝温开水，避免油腻、辛辣刺激性食物如肥肉、炸鸡、辣椒、辣条等，同时还要戒烟戒酒。
总之，当出现咽炎咳嗽晚上特别厉害的情况时，要根据具体原因采取合适的措施来改善，同时注意日常生活中的护理。