大姨妈来之前胸部胀痛可能由激素影响、乳腺增生、胸壁病变等原因引起，具体如下。
一、激素影响：
经前即排卵后，卵巢分泌的雌孕激素水平升高，这会引起乳腺组织水肿，进而导致胸部胀痛。
治疗方法包括：
1.可以在医生指导下适当进行按摩或热敷来缓解。
2.若胀痛严重，可遵医嘱使用乳癖消、丹栀逍遥丸等药物进行治疗。
二、乳腺增生：
当患有乳腺增生时，乳腺导管处于扩张状态，月经前会加重乳腺导管肿胀症状，致使胀痛加重，引起大姨妈来之前胸部胀痛。
治疗方法如下：
1.保持心情愉悦，适度运动，保证充足睡眠。
2.可在医生指导下服用逍遥丸、平消胶囊等药物进行治疗。
三、胸壁病变：
因感染等导致胸壁病变，或胸壁处长肿瘤等情况，都易使胸部的神经、骨骼、肌肉、皮肤出现病变，从而出现胸胀痛。
治疗方法涵盖：
1.注意饮食清淡且营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜。
2.可在医生指导下使用利福平异烟井、吲哚美辛等药物进行治疗。
总之，大姨妈来之前胸部胀痛的原因多样，应根据具体情况选择合适的治疗方法。如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应治疗。