睾丸附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病,多由细菌、病毒等病原体感染引起。一般来说,急性附睾炎若能及时治疗,多数可在数天内缓解症状,但也有部分可能转为慢性。
常见病因是什么
细菌感染: 大肠杆菌、葡萄球菌等常见细菌是引发睾丸附睾炎的主要病原体,它们可通过尿道逆行感染,或者经淋巴系统、血液循环传播至睾丸附睾部位。比如,尿道炎没有得到有效控制时,细菌就有可能蔓延到附睾引发炎症。病毒感染: 腮腺炎病毒也可引起睾丸附睾炎,尤其是青春期后的男性,患腮腺炎后约有1/4的人会并发睾丸炎,进而可能发展为睾丸附睾炎。
有哪些常见症状
局部症状: 患病侧阴囊会出现红肿热痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。急性发作时,睾丸附睾会迅速肿大,触摸时有明显触痛。以急性附睾炎为例,发病多较急,数小时内睾丸附睾体积可增大1倍左右。全身症状: 患者可能伴有发热,体温可高达39℃以上,还可能出现寒战、乏力等全身不适症状。
如何诊断鉴别
体格检查: 医生会检查阴囊部位,观察是否有红肿、触痛,触摸睾丸附睾的大小、质地等情况。急性附睾炎时,附睾肿胀明显,与睾丸界限不清。实验室检查: 血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。尿常规检查可能发现白细胞、细菌等。还可进行病原学检查,如取尿道分泌物、前列腺液或附睾穿刺液进行涂片染色或培养,以明确病原体。超声检查: 超声可清晰显示睾丸附睾的形态、大小及血流情况。睾丸附睾炎患者超声下可见睾丸附睾肿大,血流信号增多。通过超声检查还可与睾丸扭转等疾病相鉴别,睾丸扭转时超声表现为睾丸血流减少或消失。
