睾丸附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病,多由细菌等病原体感染引起。一般来说,急性附睾炎发病较急,患者会出现阴囊部位突然疼痛、肿胀,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,体温可升高至38℃~40℃左右。
病因是什么
病原体感染途径:致病菌主要经尿道逆行进入附睾、睾丸,常见的病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌等。比如,不注意个人卫生,细菌容易从尿道侵入,进而引发感染。另外,泌尿系统操作,像导尿等,也可能将细菌带入,增加患病风险。自身免疫因素:部分患者可能存在自身免疫方面的问题,身体的免疫系统错误地攻击自身的睾丸和附睾组织,从而导致炎症发生。不过这种情况相对较少见。
有哪些常见症状
急性睾丸附睾炎症状:发病突然,阴囊部位疼痛明显,疼痛可迅速加重,局部伴有红肿,用手触摸时疼痛加剧。同时,患者可能出现发热症状,体温可达39℃左右,还可能伴有寒战。有的患者会感觉下腹部有坠胀感,走路或站立时不适加重。慢性睾丸附睾炎症状:病情相对迁延,阴囊会有隐痛、坠胀感,疼痛可时轻时重,症状持续时间较长。部分患者的附睾会增厚、增大,与睾丸界限尚清楚,输精管可增粗。有些慢性患者可能没有明显的全身症状,但局部不适感会持续存在,影响生活质量。
怎么诊断鉴别
体格检查:医生会检查阴囊部位,观察是否有红肿、压痛等情况。急性炎症时,阴囊皮肤红肿,附睾、睾丸肿大,有明显触痛。慢性炎症时,可触摸到附睾质地变硬,有结节形成。实验室检查:血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示有感染存在。尿常规检查可能发现有白细胞、细菌等,有助于判断是否有泌尿系统的感染源。超声检查也是常用的方法,超声下可以看到附睾、睾丸的形态、大小及血流情况,急性炎症时可见附睾、睾丸肿大,血流信号增多;慢性炎症时可见附睾回声不均匀等改变,通过超声可以与睾丸扭转等其他阴囊疾病相鉴别。
