大姨妈来拉肚子，也就是月经来时腹泻，可能是由盆腔充血压迫直肠、经期综合征、慢性盆腔炎等原因导致的，建议及时就医检查。
一、盆腔充血压迫直肠：在月经来时，可能会引发盆腔充血，进而压迫直肠，对直肠产生一定刺激，从而出现腹泻症状。一般这种情况无需特殊治疗，通常在月经周期结束后可自行恢复。但若症状严重，可使用如双歧杆菌活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等药物进行治疗。
二、经期综合征：目前经期综合征病因并不明确，可能与卵巢激素失调、心理压力大、神经递质异常等有关，可能在月经来时表现出乳房胀痛、头痛、腹泻等一系列症状。如果症状较轻，一般无需特殊处理，待月经周期结束后可自行恢复。但症状严重时，可遵医嘱使用左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗，这些药物能抑制排卵，从而缓解不适症状。
三、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎通常由支原体感染、病原体感染、有下生殖道感染史等引起，可能导致月经来时对直肠产生刺激而引起腹泻，同时还可能伴有下腹部不适、阴道分泌物增多等症状。慢性盆腔炎需要遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
此外，月经来时腹泻还可能是由盆腔淤血、盆腔积液等其他原因引起，对此需要高度重视，积极配合医生进行治疗。
总之，当出现月经来时腹泻的情况时，要及时明确原因，以便采取针对性的治疗措施。