孕38周耻骨疼的原因包括以下方面：
一、胎儿增大：随着孕期推进，胎儿逐渐增大，会使耻骨部位受到压迫，从而常常引发疼痛或不适症状，这属于正常生理现象，无需过度担忧或害怕。
二、缺钙：怀孕期间若未注重饮食调节或过度节食，可能导致营养缺乏，尤其会出现钙质缺乏情况。缺钙后会致使耻骨位置疼痛以及腿脚抽筋现象。
三、激素水平改变：孕期体内激素水平会发生变化，因激素水平改变会使骨盆伸缩性变大，导致耻骨联合分离，进而诱发疼痛症状。
最好前往当地正规医院进行相关检查。若为缺钙引起，通常需要配合医生使用补钙药物治疗，可选择孕妇专用钙。同时还需注意饮食调整，饮食上应尽量多食用含钙量较高的食物，比如鸡蛋、牛奶、紫菜、海带、虾仁等。这些食物不仅富含丰富的钙物质，还含有丰富的蛋白质和维生素，能及时补充自身和胎儿所需。
总之，孕38周耻骨疼可能由多种原因引起，要及时检查明确原因，并采取相应的措施。