小孩咳嗽出血可能是急性支气管炎、肺结核等原因导致的，家长一定要及时带孩子去医院，明确具体病因后进行专业诊治。
一、急性支气管炎
急性支气管炎起病较为急促，主要是由于受到病毒或细菌感染引起，像呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等。其典型症状表现为咳嗽和咳痰，咳嗽可为阵发性或持续性，多数患者咳痰呈黏液性。随着病情的进展，肺部毛细血管破裂，就会出现咳嗽出血的情况。
二、肺结核
肺结核一般是由结核分歧杆菌感染所造成，典型症状有咳嗽、咳痰以及痰中带血等。其病情往往会反复发作，病程较长，需要尽早进行治疗，以防出现并发症。
家长需要叮嘱小孩多喝温水，这样可以帮助痰液稀释，保持气管湿润和通畅，同时要避免小孩吸入刺激性气体，以免导致症状加重。
总之，当小孩出现咳嗽出血症状时，要高度重视，尽快就医检查和治疗，同时做好日常护理，以促进孩子病情的好转和康复。