小孩咳嗽出血可能是急性支气管炎、肺结核等原因导致，家长应尽快带孩子去医院，明确病因后进行专业治疗。
一、急性支气管炎
1.起病情况：起病急骤。
2.病因：主要是受到病毒或细菌感染，比如呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等。
3.症状表现：典型症状为咳嗽、咳痰，咳嗽可为阵发性或持续性，多数患者咳痰为黏液性，随着病情发展，肺部毛细血管破裂会引发咳嗽出血症状。
二、肺结核
1.病因：通常由结核分歧杆菌感染引起。
2.症状表现：典型症状有咳嗽、咳痰，常伴有痰中带血等。病情反复且过程长，需要尽早治疗以避免产生并发症。
家长需要叮嘱小孩多喝温水，这样可以帮助痰液稀释，保持气管湿润通畅，同时要避免小孩吸入刺激性气体，以防症状加重。
总之，当小孩出现咳嗽出血的情况时，家长一定要高度重视，及时就医检查，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗和护理。