脚上长了一个硬疙瘩，特别痛，可能是以下原因引起：
1.鸡眼：长期挤压和摩擦会导致皮肤角质层增厚，形成鸡眼。鸡眼通常呈圆锥形，尖端向内，压迫周围神经，引起疼痛。可以外用鸡眼膏、水杨酸软膏等药物，也可以通过激光、冷冻等物理方法治疗。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过皮肤微小破损自身接种传染，从而越来越多。跖疣初期为针尖大小的丘疹，逐渐增大到豌豆大小，因为受压会形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中心凹陷，里面有疏松的角质软芯，挤压时会有疼痛。可以外用5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊等药物，也可以通过激光、冷冻等物理方法治疗。
3.胼胝：长期受压和摩擦会导致皮肤角质层增厚，形成胼胝。胼胝一般没有明显的症状，也不会引起疼痛，只有在受到外界刺激时才会出现疼痛。可以通过热水泡脚、修脚等方法去除增厚的角质层。
4.痛风石：痛风患者在长期高尿酸血症的情况下，尿酸盐结晶会在关节周围沉积，形成痛风石。痛风石可以出现在脚上，也可以出现在其他部位，如手指、肘部等。痛风石会导致关节肿胀、疼痛、畸形等症状。可以通过药物治疗和手术治疗来缓解症状。
5.其他：脚上长了一个硬疙瘩，特别痛，还可能是其他原因引起的，如肿瘤、感染等。如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断。