结肠息肉并非都需要手术，一般直径小于1厘米的增生性息肉等，可定期观察。但直径≥1厘米的腺瘤性息肉等通常建议手术切除。
哪些息肉建议手术
腺瘤性息肉：这是最常见的癌前病变息肉，一般直径超过1厘米就建议手术切除，因为它有较高的癌变风险，随着时间推移，恶变可能性会增加。直径较大的息肉：如果息肉直径大于2厘米，不管什么类型，手术切除相对更安全，因为大息肉发生异常病变的几率更高。
手术方式有哪些
内镜下切除：这是常用方法，包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）。EMR适用于较平坦、直径较小的息肉，通过内镜将息肉圈套住切除；ESD能切除较大的平坦息肉或部分黏膜下层病变，能完整切除病变组织进行病理检查。外科手术：当息肉位置特殊、内镜下切除困难或怀疑有浸润性癌时，会采取外科手术。比如息肉位于结肠深部，内镜操作难以达到，就需要外科手术切除部分结肠。
术后注意事项有哪些
饮食调整：术后1-2天建议吃流食，如米汤、藕粉等，然后逐渐过渡到半流食，如粥、面条等，1周左右可恢复正常饮食，但要避免吃辛辣、油腻、刺激性强的食物，防止刺激肠道。伤口观察：如果是外科手术，要观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，防止感染。内镜下切除的要注意有无腹痛、便血等情况，若出现剧烈腹痛或大量便血，要及时就医。定期复查：术后要定期进行肠镜复查，一般腺瘤性息肉术后1年需复查肠镜，如果复查没问题，可3-5年再复查；而对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传倾向的患者，复查频率可能更高。