造成驼背的原因有多种。其中，青少年时期姿势不良是常见原因之一，比如长时间弯腰驼背看书、写字，或长期背负过重的书包等，若不及时纠正，可能会逐渐形成驼背，据统计，约有30%的青少年驼背是因姿势不良导致。
骨骼生长发育因素
先天性脊柱发育异常：一些人出生时就存在脊柱结构上的问题，像先天性半椎体等，会影响脊柱正常生长，进而引发驼背。这种情况较为少见，但一旦存在会严重影响脊柱形态。维生素D缺乏：儿童时期维生素D不足会影响钙的吸收，导致骨骼发育异常，容易出现驼背等骨骼畸形表现。维生素D缺乏在儿童群体中并不罕见，尤其是户外活动少的儿童。
疾病因素
脊柱结核：脊柱受到结核杆菌感染后，会破坏脊柱的骨质结构，影响脊柱稳定性，从而导致驼背。脊柱结核患者除了驼背外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节，随着病情进展，会出现脊柱强直、驼背等症状。多见于青少年男性，病情呈慢性进展。
衰老因素
随着年龄增长，人体骨骼中的钙质流失，脊柱椎体逐渐变薄、变扁，脊柱的生理曲度发生改变，容易出现驼背。一般40岁以后，这种因衰老导致的驼背情况会逐渐增多，女性相对更为明显，因为女性绝经后钙质流失速度加快。