肛门下坠痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其局部出现水肿、嵌顿等现象，从而导致肛门下坠疼痛。可遵医嘱使用肛泰栓、麝香痔疮栓等药物，也可以口服地奥司明片、痔速宁片等药物。
2.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，常并发肛乳头炎。使乳头肥大，排便时被粪便擦伤，感染、水肿、疼痛。可用高锰酸钾温水坐浴，口服抗生素，使炎症消退；如不消退，应切开引流。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。可在医生的指导下使用美沙拉嗪栓剂、奥沙拉嗪钠胶囊等药物。
4.直肠黏膜脱垂：也叫脱肛，是中气不足、中气下陷的表现。可服用补中益气丸等药物，也可使用中药如五倍子散或用苦参汤煎水熏洗肛门。
5.直肠癌：较隐蔽，在出现便血症状之前很难早期发现。但是可能有肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感，便前肛门有下坠感、里急后重感，晚期可出现下腹痛。直肠指诊和直肠镜检对直肠癌的早期诊断都有重要意义。一旦确诊，应尽快手术治疗。
6.其他：肛管直肠恶性肿瘤、直肠内脱垂、肛乳头肥大、肛管直肠炎等也会出现肛门下坠痛的症状。
如果出现肛门下坠痛的症状，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐久立，多吃蔬菜水果，多喝水，防止便秘。