月经不干净的原因有多种，治疗方法也因病因不同而异。一般来说，首先要明确病因，然后针对性治疗。比如内分泌失调引起的月经不干净，可能需要调节内分泌；而子宫肌瘤等器质性病变导致的，则可能需要手术等治疗。
内分泌失调导致的月经不干净
调整生活方式： 保持规律的作息，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。同时，要避免过度劳累，注意劳逸结合。例如，上班族要合理安排工作时间，避免长时间连续工作。药物调节： 如果是雌激素水平偏低导致的月经不干净，可以在医生评估后适当补充雌激素类药物，但要注意药物的使用需严格遵循医嘱，因为雌激素类药物使用不当可能会有一些副作用。比如戊酸雌二醇片，可用于补充雌激素，但使用时要关注自身身体反应。
子宫肌瘤引起的月经不干净
定期观察： 如果子宫肌瘤较小，直径小于5厘米，且没有明显的不适症状，比如没有导致严重贫血等情况，可以每3~6个月进行一次妇科B超检查，观察肌瘤的变化情况。手术治疗： 当子宫肌瘤较大，直径大于5厘米，或者引起了严重的月经不净、贫血等症状时，可能需要考虑手术治疗。手术方式有肌瘤剔除术等，具体手术方式要根据患者的年龄、生育需求等因素来决定。
子宫内膜炎导致的月经不干净
抗生素治疗： 一般会根据感染的病原体类型选择合适的抗生素。例如，若是细菌感染引起的子宫内膜炎，可能会使用头孢类抗生素等。抗生素的使用要足疗程，一般需要连续使用1~2周左右，以彻底清除病原体，控制炎症。注意个人卫生： 治疗期间要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。避免性生活，防止炎症加重或复发。
节育环引起的月经不干净
适应期观察： 对于刚放置节育环不久出现月经不干净的女性，一般前3~6个月属于适应期。在此期间要注意观察月经情况，如果只是轻微的月经淋漓不尽等情况，可先不做特殊处理，多数女性随着时间推移身体会逐渐适应节育环。调整节育环： 如果适应期过后，月经不干净的情况仍然没有改善，或者出现了严重的不适症状，如月经量过多、腹痛等，可能需要考虑调整节育环，比如更换节育环的型号等。