气道梗阻是极为危险的临床急症。对于轻度气道梗阻且患者意识清楚,可他人配合采取背部叩击法;重度气道梗阻若患者意识模糊,除特殊人群外家属可通过快速冲击腹部促使异物排出,同时要及时拨打急救电话。气道梗阻急救关键在于解除梗阻、恢复通气。
一、轻度气道梗阻:
患者意识清楚且能配合施救者。此时一般采取背部叩击,在患者背部两肩胛骨之间用掌根叩击,以帮助患者将异物从气道排出。
二、重度气道梗阻:
1.多因食物、异物意外卡喉导致。患者可先自救,背靠墙,一手握拳,拳眼放于肚脐以上两横指位置,另一手托住拳头,由下向上冲击腹部尝试排出异物;
(1)自己无法排出异物时要及时寻求他人帮助。施救者在背后双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指一侧放在胸廓以下、肚脐以上位置,另一只手抓住拳头,快速向上冲击压迫腹部,重复操作直至异物排出;
(2)若患者已失去意识,施救者可骑跨在其髋部,双手交叠,将下面手掌根放于胸廓以下、肚脐上位置,快速冲击压迫腹部,反复操作直至异物排出;
(3)对于孕妇或肥胖人群,腹部不能按压时可按压胸骨下半部分,使胸腔压力骤增以排出异物。
2.对于婴幼儿,可让其背靠坐在施救者腿上,然后用双手食指和中指用力向后上方挤压患儿上腹部,按压后随即放松,也可将幼儿平放仰卧,用上述方法冲压。
3.如果是脑血管病后遗症或长期卧床的老年人因痰液排出不畅致气道梗阻,需立刻送医院,一般要气管插管、机械通气后用负压吸引器连接吸痰管进入患者气道深部吸痰,此操作需医生完成。
4.如果是喉头水肿致气道梗阻,也需立刻送医院,通过气管插管、环甲膜切开或紧急行气管切开术解除梗阻。
总之,要根据不同情况采取正确的急救方法来应对气道梗阻,以保障患者生命安全。
