手上起小水泡、特别痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等疾病引起，也可能是蚊虫叮咬、手足口病等原因导致。具体原因和治疗方法如下：
1.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、局部多汗等因素有关。表现为手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现脱皮，可反复发作。治疗方法主要是外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒明显时，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常先从一只手开始，出现水疱、脱皮、瘙痒等症状，水疱干涸后会出现脱屑，边缘有鳞屑。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等；严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫异常、感染等因素有关。表现为手部出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮疹，伴有瘙痒。治疗方法主要是外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒明显时，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.接触性皮炎：接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，症状可逐渐缓解。治疗方法主要是避免接触过敏原，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒明显时，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后，会在皮肤上留下一个小红点，伴有瘙痒。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，缓解瘙痒症状。
6.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。表现为手、足、口腔等部位出现水疱、丘疹、溃疡等，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。治疗方法主要是对症治疗，如口腔内水疱疼痛明显时，可使用利多卡因凝胶止痛；发热时，可使用布洛芬混悬液退热。
7.其他：剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病等也可能导致手上起小水泡、特别痒。
如果手上起小水泡、特别痒，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。