手上起小水泡特别痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病的表现，也可能是接触性皮炎、疥疮等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：可能与遗传、过敏、感染等因素有关。表现为手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱皮。可以外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药（如氯雷他定）。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病。表现为手掌或手指出现水疱、鳞屑、角化过度等症状，伴有瘙痒。可以外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），严重时需要口服抗真菌药（如伊曲康唑）。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、遗传等因素有关。表现为手掌或手指出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，严重时需要口服抗组胺药、糖皮质激素。
4.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原后引起。表现为手部红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒。首先要避免接触过敏原或刺激性物质，然后外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。
5.疥疮：由疥螨感染引起，具有传染性。表现为手指缝、手腕、前臂、肘部、腋窝等部位出现水疱、丘疹、隧道等症状，伴有瘙痒。可以外用硫磺软膏、克罗米通乳膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。