来月经肚子痛的原因包括生理性因素和病理性因素。
一、生理性因素：女性在月经期间，体内的子宫内膜前列腺素、内源性宫缩素以及血管加压素等都会有所增加。这些物质容易刺激子宫收缩，进而导致肚子疼痛，这属于正常现象，通常无需特殊处理。
二、病理性因素：
1.若女性患有子宫内膜异位症，来月经时会出现肚子痛的情况，且疼痛往往较为严重，可能会持续整个月经周期。
2.子宫腺肌病也会引发月经时肚子痛，疼痛程度可能较为剧烈，需要对症进行治疗以控制症状。
总之，来月经肚子痛可能是正常生理现象，也可能是由于一些疾病导致，需要根据具体情况进行判断和处理。