来姨妈时肚子会疼主要源于子宫收缩，通常这种疼痛较为轻微，但若疼痛剧烈，则多是由痛经导致，可分为原发性和继发性两类。具体情况如下：
一、原发性疼痛：是因月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高所致，常见于青春发育期。一般通过调整休息时间、消除紧张和顾虑等方式就能缓解，疼痛严重时可选择口服前列腺素合成酶抑制剂，如双氯芬酸胶囊、布洛芬胶囊、萘普生胶囊等药物来改善。
1.这种原发性痛经多在青春期出现。
2.其主要原因是子宫内膜前列腺素含量的升高。
3.缓解方法包括调整作息和心态等，严重时可用药。
二、继发性疼痛：通常是由盆腔内部出现器质性病变引起，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病，对此建议先就医检查，然后对症治疗以缓解疼痛。
1.继发性疼痛往往与器质性病变有关。
2.常见的病变如子宫内膜异位症和子宫腺肌症。
3.应对措施是先检查后治疗。
当出现经痛时，建议适当休息，多吃一些暖宫的食物来缓解。总之，了解痛经的原因和类型，采取相应的措施，有助于减轻经痛带来的不适。