大姨妈来了肚子疼，即痛经，是一种常见的妇科症状。痛经的原因主要有以下几种：
1.原发性痛经：
前列腺素分泌过多：前列腺素含量升高会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
子宫收缩异常：原发性痛经患者常有子宫收缩不协调，子宫收缩过强或过频，导致子宫平滑肌缺血，进而引起痛经。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感，精神、神经因素会加重疼痛的感觉。
2.继发性痛经：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩，从而导致痛经。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，在月经期间，子宫肌层收缩，引起痛经。
盆腔炎：盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，炎症可导致子宫充血、水肿，在月经期间，子宫充血、水肿加重，从而引起痛经。
如果痛经症状严重，影响日常生活，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情舒畅，有助于缓解痛经症状。