左侧腋下肋骨肌肉疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间不正确的姿势、过度劳累等都可能导致左侧腋下附近的肌肉劳损，进而引发疼痛，这种情况在长期伏案工作、频繁进行上肢大幅度运动的人群中较为常见。
肌肉相关原因
肌肉拉伤： 比如在运动过程中，突然的剧烈扭转、拉伸动作，可能导致左侧腋下肋骨周围的肌肉拉伤，一般在受伤当时可能会有明显痛感，之后可能伴随肿胀等情况。慢性肌肉疲劳： 如果长期保持不良的体态，像含胸驼背等，会使左侧腋下肋骨附近的肌肉长期处于紧张疲劳状态，时间一长就容易出现疼痛，这种情况可能持续较长时间，且在劳累后疼痛往往会加重。
骨骼相关原因
肋软骨炎： 肋软骨炎可能会引起左侧腋下肋骨部位的疼痛，这种炎症可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，疼痛部位可能会有压痛，有时疼痛还可能放射到附近区域。肋骨骨折： 如果有过胸部外伤史，比如撞击、摔倒等，有可能导致左侧肋骨骨折，除了疼痛外，可能还会伴有局部的肿胀、淤血等表现，在呼吸、咳嗽或身体活动时疼痛可能会加剧。
神经相关原因
神经根型颈椎病： 当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫到神经根时，可能会引起左侧腋下肋骨区域的放射性疼痛，同时可能还会伴有上肢的麻木、无力等症状，一般与颈部的姿势有关，长时间低头等动作可能会诱发或加重疼痛。带状疱疹： 在带状疱疹发病前期，可能会出现左侧腋下肋骨附近皮肤的神经痛，之后会逐渐出现成簇的疱疹，这种疼痛往往比较剧烈，呈刺痛或跳痛等。