左后背下方肋骨里面疼可能由肌肉损伤、肋软骨炎、肾周围炎等因素引起。具体如下：
一、肌肉损伤：
1.原因：长期进行过重体力劳动或遭受外力撞击等，都可能导致此处肌肉损伤。
2.症状表现：除左后背下方肋骨里面疼外，还可能伴有肿胀。
3.治疗方式：可在医生指导下使用活血止痛膏、红花油等药物。同时要避免劳累，保证充足休息时间。
二、肋软骨炎：
1.定义：胸骨与肋骨交界处软骨的炎症反应。
2.症状表现：出现左后背下方肋骨里面疼，按压时疼痛加剧。
3.治疗方法：可遵医嘱服用布洛芬片、萘普生钠伪麻黄碱缓释片、盐酸阿米替林片等药物，也可选择针灸、按摩等方式进行治疗。
三、肾周围炎：
1.定义：肾包膜与肾周围筋膜之间脂肪组织发生的感染性炎症。
2.症状表现：引发左后背下方肋骨里面疼，同时伴有尿频、尿急等症状。
3.治疗措施：患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢地尼分散片等药物，必要时可采取切开引流或肾切除术等方式治疗。治疗期间饮食应清淡、易消化，避免食用辛辣刺激性食物。
总之，当出现左后背下方肋骨里面疼时，应根据具体病因选择合适的治疗方法，同时要注意相关的注意事项。