左后背下方肋骨里面疼可能由肌肉损伤、肋软骨炎、肾周围炎等因素导致。以下是具体分析：
一、肌肉损伤：
1.原因：长期重体力劳动、外力撞击等可引发脖子处肌肉损伤。
2.症状表现：会有左后背下方肋骨里面疼，还可能伴有肿胀。
3.治疗方法：可在医生指导下使用活血止痛膏、红花油等药物，同时要避免劳累，保证充足睡眠。
二、肋软骨炎：
1.定义：是胸骨与肋骨交界处软骨的炎症反应。
2.症状表现：出现左后背下方肋骨里面疼，按压时疼痛加剧。
3.治疗方式：可遵医嘱服用布洛芬片、萘普生钠伪麻黄碱缓释片、盐酸阿米替林片等药物，也可选择针灸、按摩等疗法。
三、肾周围炎：
1.定义：肾包膜与肾周围筋膜之间脂肪组织发生感染性炎症。
2.症状表现：左后背下方肋骨里面疼，同时伴有尿频、尿急等。
3.治疗措施：可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢地尼分散片等药物，必要时采取切开引流或肾切除术，治疗期间饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
总之，当出现左后背下方肋骨里面疼时，应及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施。