左后背肋骨下方里面疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势、过度劳累等都可能导致背部肌肉劳损，进而引发左后背肋骨下方里面疼，这种情况在长期伏案工作或经常进行重体力劳动的人群中较为多发。
肌肉劳损相关情况
姿势不良引发： 长时间弯腰驼背、伏案工作等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，时间一长就容易造成肌肉劳损，出现左后背肋骨下方里面疼的情况。比如每天伏案工作超过8小时且坐姿不正确的人，就更易发生。过度劳累导致： 进行大量剧烈运动或重体力劳动后，背部肌肉乳酸堆积，也会引起疼痛，像连续搬重物后，就可能出现左后背肋骨下方里面疼的现象。
内脏疾病因素
胰腺疾病： 胰腺炎可能会导致左后背肋骨下方里面疼，尤其是急性胰腺炎，除了腹痛，还可能放射到背部。一般起病较急，疼痛较为剧烈。心脏疾病： 某些心脏疾病也可能表现为左后背肋骨下方里面疼，比如心肌缺血，疼痛可能会放射至背部等部位，同时可能伴有胸闷、心悸等症状。
骨骼相关问题
肋骨病变： 肋骨骨折、肋软骨炎等也会引起左后背肋骨下方里面疼。肋骨骨折通常有明显的外伤史，而肋软骨炎则可能是由于病毒感染、慢性劳损等原因导致，局部可能有压痛。胸椎病变： 胸椎的病变，如胸椎骨质增生、胸椎椎间盘突出等，也可能刺激周围神经，导致左后背肋骨下方里面疼，同时可能伴有下肢麻木等症状。