当出现以下这些症状时，可能需要做胃镜检查：首先，如果有超过4周的消化不良症状，比如经常感到上腹部隐痛、胀满、早饱等，就可以考虑做胃镜。另外，有呕血或者黑便情况的人，也需要做胃镜来明确消化道出血的部位和原因。还有，年龄在40岁以上，且有消化道肿瘤家族史，或者长期有幽门螺杆菌感染的人，出现上腹部不适等症状时，也建议做胃镜排查。
消化不良相关症状
长期消化不良： 如果出现持续超过4周的消化不良表现，像上腹部反复隐痛、饭后饱胀感明显等，这时候做胃镜能清晰看到食管、胃和十二指肠的黏膜情况，比如是否有炎症、溃疡等问题。反酸烧心： 经常感觉胸骨后有烧灼感，同时伴有反酸现象，通过胃镜可以查看食管黏膜是否有损伤，判断是否存在反流性食管炎等疾病。
出血相关症状
呕血： 一旦发生呕吐物中带有鲜血或者咖啡色样物质，这很可能是上消化道出血，做胃镜能直接找到出血的部位，比如是食管的血管破裂还是胃内溃疡出血等。黑便： 大便颜色发黑像柏油样，说明消化道有出血情况，出血量可能较多，做胃镜可以明确出血的来源，是胃部的病变导致出血。
高危人群相关症状
40岁以上人群： 40岁以上属于消化道疾病的高发年龄段，当这类人群出现上腹部不适、食欲减退等症状时，做胃镜可以早期发现胃部的病变，比如早期胃癌等。有家族史及幽门螺杆菌感染人群： 有消化道肿瘤家族史的人，以及长期感染幽门螺杆菌的人，即便没有明显症状，出现上腹部隐痛、消瘦等情况时，也需要通过胃镜检查来排查胃部是否有病变，因为这类人群患消化道疾病的风险相对更高。