胃出现这些症状时需要考虑做胃镜：首先，如果有超过4周的消化不良症状，比如经常上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等，就需要考虑做胃镜检查。据统计，长期消化不良的人群中，约有一定比例需要通过胃镜来明确胃部情况。
有消化道出血症状时
黑便情况： 如果出现黑便，且持续超过2天，就要警惕胃部可能有病变。因为黑便往往提示上消化道出血，而胃镜能直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜，找到出血的部位。呕血情况： 一旦发生呕血，不管呕血量多少，都需要尽快做胃镜。呕血通常意味着上消化道有较多量的出血，胃镜可以明确出血源，比如是胃溃疡出血还是食管胃底静脉曲张破裂出血等。
有疑似胃部肿瘤迹象时
体重下降伴随胃部不适： 如果在没有刻意减肥的情况下，体重在3个月内下降超过5公斤，同时伴有胃痛、胃胀等胃部不适，就要考虑做胃镜排查胃部肿瘤。胃镜发现异常肿物： 当通过其他检查，比如影像学检查发现胃部有可疑的肿物，这时候必须做胃镜进一步明确肿物的性质，是良性息肉还是恶性肿瘤等。
有胃镜筛查高危因素时
年龄因素： 40岁以上的人群，即使没有明显症状，也建议将胃镜检查作为常规体检项目之一。因为随着年龄增长，胃部疾病的发生率会增加。有家族史： 如果家族中有胃癌患者，那么本人患胃癌的风险相对较高，这类人群需要定期做胃镜检查，一般建议从40岁开始，比家族中最早患癌者的年龄提前10年左右进行胃镜筛查。有幽门螺杆菌感染且有相关症状： 幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素之一，如果感染了幽门螺杆菌，同时伴有胃痛、口臭等症状，也需要做胃镜来评估胃黏膜的损伤程度，看是否已经发展为胃炎、溃疡等病变。