首段简答
当出现以下情况时可能需要做胃镜检查：比如有上腹部不适症状持续超过4周，或者不明原因的呕血、黑便，这时可能需要通过胃镜来明确病因，一般胃镜检查的费用在200~800元左右（不同地区、不同医院会有差异）。
消化道不适症状相关
持续上腹部不适： 如果经常出现上腹部隐痛、胀痛、灼痛等，且持续时间超过4周，经一般处理无缓解，就需要考虑做胃镜。比如有些人会感觉上腹部隐隐作痛，吃了胃药也不见好，这时候做胃镜能查看胃黏膜情况，看是否有胃炎、胃溃疡等问题。吞咽困难或胸骨后疼痛： 要是吃东西的时候感觉吞咽不顺畅，或者胸骨后有疼痛不适，可能是食管或胃部出现了病变，这时候做胃镜可以直观地观察食管和胃内的情况，查找病因。例如有的人吃东西感觉堵在胸口，吞咽费劲，就需要通过胃镜来排查食管肿瘤等问题。
出血相关情况
不明原因呕血： 如果突然出现呕吐鲜血，这种情况很可能是上消化道出血导致的，做胃镜可以迅速明确出血的部位，比如是食管静脉曲张破裂出血还是胃内溃疡出血等，以便及时进行治疗。比如患者突然呕吐出较多鲜红色血液，这时候就需要做胃镜来查明出血源头。不明原因黑便： 大便呈黑色像柏油样，提示上消化道有出血，出血量一般在50~70ml以上就可能出现黑便，这时候做胃镜能帮助找到出血的位置，像胃十二指肠溃疡出血、胃肿瘤出血等都可能导致黑便，通过胃镜可以准确诊断。
筛查相关情况
有胃癌家族史人群： 对于有胃癌家族史的人，建议定期做胃镜筛查。一般40岁以上有胃癌家族史的人群，最好每1~2年做一次胃镜检查，以便早期发现胃部的病变，做到早诊断早治疗。比如家族中有多人患过胃癌，那么家族中的其他成员就需要重视胃镜筛查。长期幽门螺杆菌感染者： 长期感染幽门螺杆菌的人，即使没有明显症状，也建议做胃镜检查。因为幽门螺杆菌感染是导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要因素，通过胃镜可以观察胃黏膜的病变情况，看是否已经出现了萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变，及时采取相应措施。