出现长期不明原因的上腹部疼痛、腹胀、反酸、烧心，或有吞咽困难、呕吐、黑便等症状时，可能需要做胃镜检查。
一、长期不明原因上腹部疼痛
若上腹部疼痛持续超过1个月，且经一般对症处理无明显缓解，需考虑做胃镜。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，年轻人可能因饮食不规律等因素引发，老年人则需警惕其他病变可能。
二、腹胀持续不缓解
长期存在腹胀，影响正常饮食和生活，经调整饮食等措施后无改善，应考虑胃镜检查。腹胀可能与胃部消化功能异常等多种胃内情况相关，不同生活方式人群腹胀原因可能不同，如久坐少动者可能因胃肠蠕动慢导致腹胀。
三、反复反酸、烧心
经常出现反酸、烧心症状，经药物治疗效果不佳时，需做胃镜明确胃内情况。不同性别人群可能因激素等因素影响症状表现，女性在特殊生理时期可能症状有变化。
四、吞咽困难
有吞咽困难情况，可能是食管或胃部病变导致，需通过胃镜检查来明确。不同年龄吞咽困难原因不同，老年人吞咽困难要排查肿瘤等严重病变风险。
五、呕吐、黑便
出现呕吐且呕吐物有异常，或大便呈黑色（提示消化道出血）时，必须做胃镜检查以查找病因。儿童出现此类症状需特别重视，及时检查排除严重胃内疾病。