下面瘙痒异味可能是多种原因引起的，比如阴道炎，像细菌性阴道炎，在女性中的发生率较高，大约占阴道炎患者的50%左右。
阴道炎导致的情况
细菌性阴道炎： 阴道内正常菌群失调引起的混合感染，除了下面瘙痒异味，还可能有灰白色、均匀一致的白带，有鱼腥味，尤其在性交后加重。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，除了瘙痒异味，还会有阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有灼热感、疼痛等。外阴阴道假丝酵母菌病： 俗称霉菌性阴道炎，由假丝酵母菌引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等，表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴有异味。
局部卫生问题引发
清洁不当： 如果每天清洗外阴的次数过多，或者使用刺激性强的洗液清洗，会破坏阴道正常的酸碱平衡和菌群环境，导致下面瘙痒异味。一般建议每天用温水清洗外阴1 - 2次即可。不勤换内裤： 长时间不更换内裤，会使局部细菌滋生，引发瘙痒异味。建议每天更换内裤，尤其是在出汗多或者月经期间。
其他因素导致
穿着不透气衣物： 长期穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌繁殖，引起下面瘙痒异味。比如有些女性喜欢穿紧身的牛仔裤，就容易出现这种情况。过敏反应： 对卫生巾、避孕套等过敏，也可能导致下面瘙痒异味，同时还可能伴有外阴红肿等表现。