精神分裂症的病因目前尚未完全明确，但大量研究表明，它是由多种因素共同作用导致的。遗传因素在其中占据重要地位，研究显示，如果一个人患有精神分裂症，其一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患病的风险比普通人群高10倍左右。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 遗传因素是精神分裂症发病的重要风险因素之一。如果家族中有亲属患有精神分裂症，那么个体患病的概率会显著增加。例如，同卵双生子中一方患精神分裂症，另一方患病的概率高达40% - 60%，而异卵双生子的患病概率则远低于此。基因与环境交互作用： 虽然遗传因素起作用，但并非单一基因决定发病，而是多个基因与环境因素相互作用的结果。一些特定的基因变异可能使个体对环境中的不良因素更为敏感，从而增加患精神分裂症的风险。
大脑结构和功能异常
大脑结构改变： 研究发现，精神分裂症患者的大脑在结构上存在一定异常。例如，颞叶、额叶等脑区可能出现体积减小的情况，脑室也可能扩大。这些结构上的变化会影响大脑的正常功能运作。神经递质失衡： 神经递质在大脑的信息传递中起着关键作用。多巴胺系统功能异常被认为与精神分裂症密切相关，多巴胺过度活跃可能导致幻觉、妄想等阳性症状的出现。此外，5 - 羟色胺等其他神经递质的失衡也可能参与了疾病的发生发展。
环境因素作用
孕期及围产期因素： 母亲在孕期的一些不良因素可能增加胎儿患精神分裂症的风险。比如，孕期感染病毒，像风疹病毒等，会影响胎儿大脑的发育；孕妇孕期遭受严重的应激事件，如重大的精神打击、经济困境等，也可能对胎儿的神经发育产生不良影响。成长环境因素： 儿童时期所处的不良成长环境也与精神分裂症的发病有关。长期处于家庭关系紧张、缺乏关爱和支持的环境中，或者经历过重大的生活事件，如亲人离世、被虐待等，会使个体患精神分裂症的风险升高。