小儿癫痫是由多种原因引起的脑部神经元异常放电导致的中枢神经系统综合征。据统计，小儿癫痫的病因较为复杂，其中约有三分之一的患儿与遗传因素密切相关。
遗传因素相关
基因遗传： 某些特定的基因突变可能会增加小儿患癫痫的风险。比如，一些单基因遗传病就常常伴有癫痫发作，像结节性硬化症，这是一种常染色体显性遗传疾病，患儿除了癫痫发作外，还可能出现皮肤色素脱失斑、面部血管纤维瘤等表现。家族遗传史： 如果家族中有癫痫患者，那么小儿患癫痫的概率会比普通人群高。研究发现，有癫痫家族史的儿童，其癫痫的发病风险比无家族史儿童高出数倍。
脑部发育异常导致
先天性脑发育畸形： 胎儿在发育过程中，由于各种原因导致脑部结构异常，如无脑回畸形、巨脑回畸形等。这些脑部结构的异常会使神经元的正常连接受到影响，从而引发癫痫。例如，无脑回畸形的患儿往往在出生后不久就会出现频繁的癫痫发作。胎儿期脑损伤： 孕妇在孕期受到感染、接触有害物质、放射线照射等，都可能影响胎儿脑部发育，导致小儿出生后出现癫痫。比如孕妇在孕期感染了风疹病毒，就可能使胎儿脑部发育受损，增加小儿癫痫的发生几率。
获得性因素引发
脑部感染： 小儿患脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病后，炎症会刺激脑部神经元，导致神经元异常放电，引发癫痫。例如，细菌性脑膜炎患儿在经过积极治疗后，仍有部分患儿会出现癫痫发作的后遗症。脑外伤： 小儿头部受到外伤，如车祸、摔倒等导致颅脑损伤，也可能引起癫痫。尤其是重度脑外伤的患儿，癫痫的发生率相对较高。比如儿童因意外摔倒导致颅骨骨折，进而引发癫痫的情况并不少见。代谢紊乱： 小儿出现低血糖、低血钙等代谢紊乱情况时，也可能诱发癫痫。例如，新生儿低血糖如果没有及时纠正，就可能影响脑部神经元的正常功能，导致癫痫发作；低血钙的小儿神经肌肉兴奋性增高，也容易出现癫痫症状。