小儿癫痫病是由多种因素引起的，其中遗传因素较为常见，据统计，约有30%~40%的小儿癫痫与遗传因素相关。
一、遗传因素导致
基因缺陷： 某些特定的基因突变可能会使小儿更容易患上癫痫。比如一些离子通道相关的基因发生突变，会影响神经细胞的电生理活动，导致异常放电引发癫痫。家族遗传史： 如果家族中有癫痫患者，那么小儿患癫痫的风险会比普通人群高。如果家族中有直系亲属患有癫痫，小儿患病概率可能比无家族史的孩子高出2~3倍。
二、脑部发育异常引发
胚胎期发育问题： 在胎儿发育的胚胎期，如母亲在孕期感染病毒、接触放射线等，可能影响胎儿脑部的正常发育。例如母亲孕期感染风疹病毒，胎儿脑部发育受影响，出生后小儿患癫痫的几率增加。出生时脑损伤： 早产儿、低体重儿在出生过程中容易出现脑部缺氧、产伤等情况。据统计，约有15%~20%的小儿癫痫是由于出生时的脑损伤导致的。比如产钳助产造成的脑部损伤，会使小儿脑部神经细胞受损，引发异常放电。
三、其他因素影响
感染因素： 小儿在成长过程中患中枢神经系统感染，如脑炎、脑膜炎等，也可能引发癫痫。例如小儿患细菌性脑膜炎后，有10%~20%的概率发展为癫痫。感染导致脑部炎症，破坏神经组织的正常结构和功能，从而引发癫痫发作。代谢紊乱： 某些代谢性疾病也会引起小儿癫痫。如低血糖，当小儿血糖低于2.2mmol/L时，就可能出现癫痫发作。还有苯丙酮尿症等遗传代谢病，由于体内代谢物质异常堆积，影响脑部正常功能，导致癫痫发生。