小儿癫痫是儿童时期常见的一种神经系统综合征，引起小儿癫痫的原因有多种。据统计，大约有三分之一的小儿癫痫与遗传因素相关。
遗传因素导致
基因遗传： 某些特定的基因突变可能会使小儿更容易患上癫痫。比如一些单基因遗传疾病，会直接影响神经系统的功能，增加癫痫发作的风险。研究发现，如果家族中有癫痫病史，尤其是近亲中有癫痫患者，那么小儿患癫痫的概率会比正常人群高一些。染色体异常： 染色体数目或结构的异常也可能引发小儿癫痫。例如21 - 三体综合征（唐氏综合征）患儿，常常伴有癫痫发作，这是因为染色体异常影响了脑部的正常发育和功能。
脑部发育异常引起
胚胎期发育问题： 在胚胎发育的早期，如怀孕前3个月，母亲如果受到感染、接触有害物质（如辐射、某些药物等），或者有其他不良因素影响，可能导致胎儿脑部发育异常。像胎儿在子宫内出现脑部结构畸形，如大脑皮质发育不良等，就容易引发癫痫。据临床观察，约有40%左右的小儿癫痫是由于胚胎期脑部发育异常所致。出生时的脑损伤： 早产、低体重儿、难产等情况都可能造成小儿出生时脑部缺氧、缺血，进而损伤脑组织。例如早产儿的脑部血管发育不完善，容易发生颅内出血，影响脑部正常功能，增加癫痫发生的可能性。
脑部感染引发
颅内感染： 小儿如果患上脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病，炎症会刺激大脑神经元，导致神经元异常放电，从而引发癫痫。比如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等，在感染控制后，仍有部分患儿会遗留癫痫后遗症。据统计，在颅内感染患儿中，约有20% - 30%会发展为癫痫。寄生虫感染： 脑囊虫病是小儿常见的寄生虫感染导致癫痫的原因之一。当小儿食用了被囊虫虫卵污染的食物或水后，囊虫会在脑内寄生，引起脑部炎症和组织损伤，进而引发癫痫发作。
其他因素影响
高热惊厥： 有些小儿在高烧时会出现惊厥，如果高热惊厥频繁发作或者持续时间较长，就可能转化为癫痫。一般来说，6个月至5岁的小儿如果高热惊厥反复发作，发展为癫痫的风险会明显增加，有研究表明，约5% - 10%的高热惊厥小儿会发展为癫痫。代谢紊乱： 小儿如果存在低血糖、低血钙等代谢紊乱情况，也可能诱发癫痫。例如严重的低血糖会影响脑部能量供应，导致神经元功能异常，引发癫痫发作；低血钙会使神经肌肉兴奋性增高，也可能导致癫痫发生。