小孩夜间咳嗽厉害的原因可能包括变异性哮喘、过敏性咳嗽、呼吸道感染等。对此应及时就医检查并对症治疗。
一、变异性哮喘：
这是一种非典型哮喘，主要表现为长时间持续咳嗽，通常无痰且夜间咳嗽加剧。治疗上，患者可在医生指导下使用药物，如：
1.倍氯米松：属于糖皮质激素类药物，具有抗炎等作用。
2.沙美特罗：能起到舒张支气管等效果。
3.氨茶碱：可缓解气道痉挛等状况。
二、过敏性咳嗽：
这是较为常见的过敏反应，像被子、枕头等物品中的尘螨会刺激呼吸道，引发过敏性咳嗽。其治疗药物有：
1.氯雷他定：有抗过敏功效。
2.西替利嗪：可减轻过敏症状。
3.右美沙芬：能缓解咳嗽症状。
三、呼吸道感染：
呼吸道感染会带来胸痛、咳嗽、气喘、痰多、头晕等一系列症状，常见的如支气管炎和肺炎等。治疗可在医生指导下选用以下药物：
1.罗红霉素：有抗菌作用。
2.阿莫西林：可用于对抗感染。
3.头孢克肟：属于抗生素类药物。
4.盐酸氨溴索：有助于痰液排出。
家长需注意调整小孩的生活习惯，规律作息，避免熬夜；少让小孩在公共场所玩耍；保证小孩饮食营养均衡，避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激性食品；还要注重衣服、被褥等的清洁卫生。
总之，小孩夜间咳嗽厉害的原因多样，应明确具体病因后进行针对性治疗，同时注意生活各方面的护理。