小孩夜间咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，如喉部结构、过敏、感染、胃食管反流、心脏问题及其他疾病等。如果持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。家长可以采取保持空气湿润、多喝水、避免刺激性食物、侧睡及按医嘱使用止咳药物等措施来缓解小孩的咳嗽。
小孩夜间咳嗽厉害的原因可能有以下几点：
1.生理原因：
喉部结构：小孩的喉部比较狭窄，容易受到刺激，导致咳嗽。
咳嗽反射：小孩的咳嗽反射相对较弱，夜间咳嗽可能是因为咳嗽反射还不够完善。
干燥空气：夜间空气比较干燥，容易刺激喉部，引起咳嗽。
2.过敏原因：
过敏原：室内过敏原如尘螨、花粉、动物毛发等，或室外过敏原如空气污染、烟雾等，都可能导致小孩夜间咳嗽。
过敏反应：小孩对某些食物、药物或其他物质过敏，也可能引起咳嗽。
3.感染原因：
呼吸道感染：感冒、流感、肺炎等呼吸道感染是小孩夜间咳嗽的常见原因。
细菌感染：细菌感染也可能导致咳嗽，需要使用抗生素治疗。
4.其他原因：
胃食管反流：胃酸反流到喉部，刺激喉部引起咳嗽。
心脏问题：某些心脏疾病也可能导致夜间咳嗽。
其他疾病：如哮喘、慢性咳嗽等也可能引起小孩夜间咳嗽。
如果小孩夜间咳嗽厉害，持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，家长可以采取以下措施来缓解小孩的咳嗽：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.给小孩多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.避免让小孩吃辛辣、油腻、刺激性食物。
4.让小孩侧睡，有助于减轻咳嗽。
5.按照医生的建议使用止咳药物。
总之，小孩夜间咳嗽厉害可能是多种原因引起的，如果持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。同时，家长可以采取一些措施来缓解小孩的咳嗽，但不要自行给小孩使用药物，以免引起不良反应。