晚上睡觉就鼻塞可能由多种原因引起。比如，过敏性鼻炎是常见因素之一，在花粉传播季节等，约30% - 40%的人可能因接触过敏原出现晚上鼻塞。
过敏性鼻炎导致的晚上鼻塞
过敏原接触： 常见的过敏原如室内的尘螨、动物毛发皮屑，室外的花粉等。当人入睡后，鼻腔处于相对放松状态，对过敏原的反应更明显，容易引发鼻塞。例如，尘螨微小到用肉眼难以看见，却能在卧室的床铺、沙发等处大量存在，夜间接触后就可能刺激鼻腔导致鼻塞。鼻腔黏膜反应： 过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于敏感状态，晚上气温相对较低，鼻腔血管收缩舒张功能受影响，加上过敏原刺激，黏膜容易水肿，进而引起鼻塞。
鼻中隔偏曲引发的晚上鼻塞
鼻中隔结构异常： 鼻中隔是分隔鼻腔的结构，如果发生偏曲，突出的部分会挤压一侧鼻腔空间。晚上睡觉时，人体姿势改变可能使偏曲部位对鼻腔通气的影响更明显，导致单侧或双侧鼻塞。比如，鼻中隔向一侧明显偏曲，那偏向的一侧鼻腔通气就会一直受影响，晚上更易察觉鼻塞。长期影响： 部分人从小就存在鼻中隔偏曲情况，随着年龄增长，偏曲可能逐渐加重，晚上睡觉鼻塞症状也会更突出。
鼻窦炎造成的晚上鼻塞
炎症导致分泌物堵塞： 鼻窦炎患者鼻腔和鼻窦内会产生较多炎性分泌物，晚上平躺时，分泌物容易积聚在鼻腔内，堵塞鼻腔通道，引起鼻塞。一般鼻窦炎患者鼻腔分泌物量可能较平时增多，尤其是晚上，鼻塞会比较明显。鼻窦腔压力变化： 晚上人体平躺，鼻窦腔的位置与白天站立等姿势不同，压力变化可能使炎症刺激加重，进一步导致鼻塞加重。比如，上颌窦炎患者晚上平躺时，上颌窦内的炎症物质刺激更明显，鼻塞症状可能比白天坐着时更严重。