来月经前腰疼厉害可能由腰肌劳损、性激素水平改变、盆腔炎等原因引起，调理需因因而异。具体如下：
一、腰肌劳损：若女性本身有腰肌劳损，在月经前腰部承受重量或过度劳累，就会使腰疼症状明显加重。对此，建议在月经前要尽量多休息，避免过多运动。
1.多休息：减少腰部的活动，让腰部肌肉得到放松和恢复。
2.避免负重：不要搬抬重物等，以免加重腰部负担。
二、性激素水平改变：月经前体内性激素水平发生变化会导致盆腔充血，从而引起女性腰疼、腹痛等不适，部分女性还会出现痛经现象。可采取如下措施缓解：
1.适当热敷：用热水袋等敷在腰部，可促进血液循环，缓解疼痛。
2.多休息：保证充足睡眠，有助于身体适应激素变化。
三、盆腔炎：患有盆腔炎的女性，月经前盆腔充血加剧，会导致腰疼加重，还可能伴有分泌物增多、异味等情况。对于盆腔炎患者，在月经期可遵医嘱使用金刚藤胶囊进行治疗。
1.金刚藤胶囊：主要用于盆腔炎等妇科炎症的治疗。
2.遵医嘱用药：严格按照医生的建议服用，确保治疗效果和安全性。
总之，来月经前腰疼厉害的原因多样，需根据具体情况进行针对性调理。在月经期要加强护理工作，多食用补血食材，以避免痛经加重。