来月经前腰疼厉害可能由腰肌劳损、性激素水平改变、盆腔炎引起，调理需根据不同原因。具体如下：
一、腰肌劳损：若女性本身有腰肌劳损，在月经前腰部负重或过度劳累，会使腰疼症状显著加重。对此，建议月经前尽量多休息，避免过多运动。
二、性激素水平改变：月经前体内性激素水平变化会引发盆腔充血，导致女性出现腰疼、腹痛等情况，有些女性还会伴有痛经。此时可适当进行热敷并多休息，以帮助缓解腰疼。
三、盆腔炎：患有盆腔炎的女性，月经前盆腔充血加剧，会致使腰疼加重，同时可能伴有分泌物增多、异味等不适。对于盆腔炎患者，月经期可遵医嘱使用金刚藤胶囊进行治疗。
总之，来月经前腰疼厉害的原因多样，应尽量根据具体原因进行调理。在月经期要加强护理工作，多食用补血的食物，以防痛经加重。