例假来腰疼得厉害可能由多种原因引起。一般来说，约有30%-40%的女性在经期会出现不同程度的腰部不适。
生理性原因导致的腰疼
激素变化影响： 月经期间，女性体内激素水平会发生变化，前列腺素分泌增多，它可能会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能会导致盆腔充血，进而刺激腰部神经，引发腰疼。一般这种情况在月经来潮的前1-2天比较明显，随着月经的排出，症状会逐渐缓解。子宫位置异常： 如子宫后倾、后屈位，子宫的位置异常会影响经血的排出，导致子宫收缩加强，从而引起腰疼。这种情况在育龄女性中较为常见，尤其是有过多次人流史或分娩史的女性更容易出现。
病理性原因导致的腰疼
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰疼。这种腰疼往往会进行性加重，而且可能会伴有痛经、性交痛等症状，严重影响生活质量。一般通过妇科检查、B超等可以辅助诊断。盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢、子宫周围的组织等。月经期间，盆腔充血会使炎症加重，导致腰疼。盆腔炎引起的腰疼通常伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状，若不及时治疗，可能会转为慢性盆腔炎，反复发作。
生活方式因素导致的腰疼
久坐久站： 很多女性在月经期间仍然长时间久坐或久站，会影响腰部的血液循环，加重腰部肌肉的疲劳，从而引发或加重腰疼。建议月经期间每隔1-2小时就起身活动一下，促进腰部血液循环。腰部受寒： 月经期间身体抵抗力相对较弱，如果腰部受到寒冷刺激，如穿着过少、吹空调直吹腰部等，会使腰部血管收缩，肌肉痉挛，导致腰疼。所以月经期间要注意腰部保暖，可适当增添衣物，避免腰部受寒。