来例假腰疼得厉害，可能是多种原因导致的。一般来说，女性在月经期间出现较严重腰痛，约有半数以上的女性会有不同程度的经期腰痛情况。
激素变化因素
前列腺素影响：月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉痉挛、血管收缩，从而引发疼痛。一般在月经来潮的前1 - 2天，这种疼痛可能较为明显。盆腔充血因素：月经期间盆腔处于充血状态，会对周围的神经产生一定的压迫，尤其是对腰部附近的神经，也可能导致腰疼。这种盆腔充血引起的腰疼，在月经期间会持续存在，随着月经结束，盆腔充血逐渐缓解，腰疼也会有所减轻。
子宫位置异常因素
后位子宫：子宫如果是后位，也就是子宫向后方倾倒，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会刺激到周围的组织和神经，从而引起较为明显的腰疼。这种情况在一些女性中较为常见，可能与先天性的子宫发育有关。子宫过度倾屈：子宫过度前倾或者过度后倾屈，在月经期间，子宫收缩时也容易牵拉到周围的韧带等组织，导致腰部疼痛。这种子宫位置异常引起的腰疼，可能会在月经期间反复出现，而且可能会随着年龄增长、生育等情况有所变化。
疾病因素
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症时，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、腰部等部位。在月经期间，这些异位的子宫内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰部疼痛。这种疼痛往往会进行性加重，也就是随着病情的发展，疼痛会越来越严重，有的女性可能还会伴有痛经进行性加重、不孕等情况。盆腔炎：如果女性本身有盆腔炎，在月经期间，盆腔的炎症会加重，炎症刺激会导致腰部疼痛。同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多等症状。盆腔炎如果不及时治疗，可能会反复发作，影响女性的生殖健康。