小儿长黄疸的原因主要有以下几方面。首段：小儿长黄疸的原因较多，其中新生儿生理性黄疸较为常见，一般在出生后2-3天出现，7-10天消退。
生理性黄疸的情况
胆红素生成相对较多： 新生儿时期红细胞寿命相对较短，大约70-90天，而成人红细胞寿命是120天，所以新生儿红细胞破坏多，产生的胆红素就多。肝脏处理胆红素能力不足： 新生儿肝脏内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低，出生后1周才达到成人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT）的量及活性不足，使胆红素不能充分转化为结合胆红素排出体外。
病理性黄疸的原因
胆红素生成过多
红细胞增多症： 多见于有脐带结扎延迟、双胞胎输血、糖尿病母亲的婴儿等情况，过多的红细胞被破坏，导致胆红素生成增加。同族免疫性溶血： 如ABO血型不合、Rh血型不合等，母亲与胎儿血型不合，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿红细胞破坏，胆红素生成增多。例如ABO血型不合较常见，主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型。
肝脏胆红素代谢障碍
肝细胞摄取胆红素能力低下： 某些药物如磺胺类等，可与胆红素竞争Y、Z蛋白的结合位点，影响胆红素的摄取。肝脏结合胆红素功能低下： 早产儿肝细胞内UDPGT含量低，生后1周内仅为成人的1% - 2%，导致结合胆红素能力不足。
胆汁排泄障碍
新生儿肝炎： 多由病毒引起，如乙肝病毒、巨细胞病毒等，病毒侵犯肝细胞，导致肝细胞受损，胆汁排泄障碍。先天性胆道闭锁： 病因尚不明确，可能与胚胎发育异常有关，胆道闭锁使胆红素排泄受阻，胆红素反流入血，引起黄疸，这种情况多在出生后2周左右出现黄疸且进行性加重。