20年的疤痕通常是可以去除的，主要可通过涂抹药物、注射药物以及激光等方式来改善外观。
一、涂抹药物：如果疤痕相对比较轻微，可以在专科医生指导下，局部使用去除疤痕的乳膏进行涂抹。比如多磺酸粘多糖乳膏，其能抑制疤痕形成和软化疤痕；积雪苷霜乳膏，对促进创伤愈合有一定作用。使用这类药物大概1个月到3个月左右能见到效果，费用一般在300元到500元左右。
二、注射药物：还可以采取局部注射的方式，如注射曲安奈德注射液，可抑制疤痕增生；复方倍他米松注射液，能起到一定的改善作用。通常15天到30天左右可见效，可能需要1000元到2000元左右。
三、激光手术：激光利用不同的波长，能够精准作用于疤痕部位。它可以刺激皮肤真皮层内的胶原蛋白恢复活力，加快皮肤新陈代谢，从而帮助去除疤痕。其见效时间可能在7天到15天左右，大概需要2000元到3000元左右。
总之，对于20年的疤痕，可根据具体情况选择合适的方法来处理，以改善疤痕外观。