20多年的凹陷瘢痕能否祛掉需视情况而定，主要取决于患者自身体质。具体如下：
一、不能祛掉。如果患者属于瘢痕体质，那么20多年的凹陷瘢痕通常难以完全祛掉。即便采取各类措施暂时将瘢痕去除，在后期恢复过程中，瘢痕仍会再度增生并显现出来。
二、能祛掉。
1.对于大部分人来说，20多年的凹陷瘢痕是可以祛掉的。如果是较大的瘢痕，可以通过手术的方式，用自体脂肪填充凹陷部分，然后磨平瘢痕。通常术后一周左右开始起效，效果一般是永久性的，费用一般在3000元到5000元之间。
2.如果是较小的瘢痕，可以直接采用激光照射的方法，促使瘢痕软化，让皮下组织迅速再生，从而实现瘢痕的去除。一般术后1至2周起效，效果通常也是永久的，费用通常在1000元到3000元之间。
尾段总结：总之，20多年的凹陷瘢痕能否祛掉受多种因素影响，患者体质是关键因素之一，而不同大小的瘢痕也有相应的不同去除方法及效果、费用等情况。