甲状腺结节4级是甲状腺超声诊断中TI-RADS评分系统的说法，4级存在5%到85%的甲状腺癌风险，较为严重，通常需手术治疗。
一、超声甲状腺结节的诊断是通过对甲状腺结节的外观、性状、有无血流以及有无钙化等超声影像学表现进行分级判定，共分为0-6级。级别越高，风险越大。其中0-3级多数为良性结节，4-6类等级的结节恶性概率较大。
1.甲状腺结节4级是怀疑可疑的恶性结节，其恶性征象的诊断依据包括：实质性包块、低回声或极低回声微小钙化、边界模糊、纵横比＞1等。
2.4级还可分为4A、4B和4C。4A具有一种恶性征象，恶变风险是5%-10%；4B具有两种恶变征象，恶变风险是5%-50%；4C具有三种或四种恶变征象，恶变风险是50%-85%。
二、所以当彩超发现甲状腺结节TI-RADS4级时，首先要进行细针穿刺病理检查以判断其良恶性，然后再选择最合适的手术方式。
总之，对于甲状腺结节4级应重视，通过进一步检查明确性质后采取恰当的治疗措施。