月经疼即痛经，原发性痛经多由子宫内膜前列腺素合成与释放异常所致，约50%的女性会受其困扰。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素因素： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩过紧，使得子宫内压力升高，超过了子宫静脉压，影响子宫肌层的血流，造成局部缺血缺氧，引发疼痛。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。据统计，约70%-80%的子宫内膜异位症患者会有痛经症状，且疼痛多从月经前1-2天开始，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，导致子宫均匀性增大、肌层肥厚。患者主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。多数患者在经前1周开始出现痛经，月经第一天最严重，以后逐渐减轻，但整个经期都会有下腹疼痛。盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎性疾病，炎症刺激会导致盆腔充血，在月经期间会加重疼痛症状。患者除了痛经，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
其他可能因素
精神神经因素： 焦虑、紧张、压力大等精神神经因素也可能加重痛经症状。比如一些女性在月经期间因为担心痛经影响生活学习，精神处于紧张状态，会使得疼痛感觉放大，加重痛经的不适。遗传因素： 痛经具有一定的遗传倾向，如果母亲有严重痛经，女儿发生痛经的几率可能会增高。研究发现，痛经女性的母亲中，痛经的发生率明显高于无痛经女性的母亲。